Animal Rescue Chiba

保護犬・猫希望 お申し込みフォーム

お申込み前に必ず、保護犬・猫を迎えるにあたってをお読みください。
ご希望の保護犬・猫の預かり日記がある場合は、こちらも必ず目を通していただくことをお願いいたします。

※保護犬・猫を迎えたいというご希望があり、どの子が我が家に向いているのか等のご相談もお受けしております。
 ご希望されている候補の子を、一番上の保護犬・猫の名前の覧へお書きいただき、一番下のご質問の欄にご相談内容をご記入ください。


必須ご希望の保護犬・猫名

例:犬【130201-D00】シーズー ♂ アーチくん 推定7歳
いつでも里親募集中(いつ里)からご応募の方、いつ里の登録番号は再登録で変わりますので、
いつ里の番号のみのご記入ではわからないことがあります。
ご記入前に再度 保護犬・猫一覧 をご覧いただき、こちらには必ず、ご希望の保護犬・猫の種類・性別・名前・
推定年齢、できればARChの管理番号【○○○○○○-○○】も一緒にご記入ください。

必須お名前
フリガナ
必須性別
必須年齢
必須メールアドレス

ご連絡の取りやすいPCまたは携帯のメールアドレスを上にご記入ください。

上がPCでしたら下に携帯のメールアドレスを、
上が携帯でしたら下にPCのメールアドレスをご記入ください。

必須ご職業
必須ご住所
必須電話番号

ご自宅の固定電話番号をご記入ください。固定電話をお持ちでない方は携帯電話番号をご記入ください。

必須電話連絡の取りやすい時間帯

例:平日は夜8時以降、土日は終日OK

必須同居のご家族の人数
必須ご家族構成と年齢

例:夫(50歳)長男(20歳)長女(18歳)母(75歳)
単身世帯の方は「本人のみ」とご記入ください。

必須お住まいの形態
必須お住まいの広さ・間取り・居住年数

例:3LDK 70㎡ 庭あり 居住年数10年

必須ペット可住宅ですか?

ペット不可住宅にお住まいの場合は、お申し込みをお受けしておりません。
賃貸住宅や集合住宅(賃貸・持家)にお住まいの場合は、規約書・契約書等のペット可条項の閲覧、あるいは
管理会社や大家さんからの承諾書等の提出をお願いしております。

必須飼育予定場所

例:屋内 リビングにサークルを設置
ARChの保護犬・猫は屋内飼育が譲渡条件となります。

必須現在一緒に暮らしている動物

例:猫・雑種♂12歳(去勢済み)犬・ヨーキー♀8歳(避妊済み)
いない場合は、「なし」とご記入ください。
先住動物のブログ等をお持ちの方は、差し支えなければURLのご記入もお願いします。

必須過去の飼育経験

例:犬 20年前に実家で雑種犬を子犬から15年間飼育 老衰で看取る

ない場合は、「飼育経験なし」とご記入ください。

必須ご希望された保護犬・猫を
家族に迎えたいと思われた理由
必須保護犬・猫を飼うことに
ご家族全員賛成ですか?

「いいえ」「反対している家族もいる」を選んだ方は、下記に反対の理由・状況をご記入ください。

必須ご家族のなかに
アレルギーの方はいますか?

対象のものを1つ以上お選びください。

必須犬・猫のお留守番時間

例:10時間(平日は朝9時〜夜7時)土日は在宅
お仕事等でご家族がご不在になる時間をご記入ください。

必須犬・猫の世話をする方

例:朝の散歩は私が それ以外は家族全員で

必須毎日の犬のお散歩時間

例:朝20分 夜30分
猫をご希望の方は「なし」とご記入ください。

必須ご旅行などのときは
犬・猫はどうされる予定ですか?

例:ペットホテルに預ける

必須避妊・去勢手術に同意しますか?

生後6ヶ月以上の犬・猫については、避妊・去勢後の譲渡になります。
生後6ヶ月未満の子犬・子猫の譲渡の場合、手術可能な月齢時にARChが手術費用を負担いたしますので
必ず協力病院までお連れくださる方への譲渡となります。

必須譲渡条件を遵守できますか?

【譲渡条件】
終生飼育・室内飼い・健康管理・近況報告・毎年のワクチン接種・狂犬病予防接種・フィラリア予防

必須譲渡条件を書面にて
お約束いただけますか?

ARCh規定の譲渡契約書への署名・捺印
センター引き取りの犬・猫はセンター提出用の契約書への署名・捺印

必須犬・猫の譲渡はご自宅への
お届けとなります。
ご承諾いただけますか?

なおお届けにかかる交通費は、お届けしたスタッフより実費を申し受けます。
合わせてののご承諾をお願いいたします。

必須譲渡の際に医療費の一部
ご負担をお願いしています。
ご承諾いただけますか?

医療費の一部ご負担金は、小型犬一律♂♀35,000円、猫♂♀25,000円です。中大型犬はご相談ください。
子犬・子猫も同様で後の去勢・避妊手術が含まれた金額として、申し受けさせていただいております。
譲渡の際は、医療受診履歴一覧、ワクチン接種証明書、狂犬病予防接種証明書、検査結果等の情報を
お渡しいたします。

その他ご質問等
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